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碩果盈枝，玉汝于成；攻堅(jiān)克難，再創(chuàng)輝煌
2016年全國結(jié)核病學(xué)術(shù)大會全體會議于6月24日在英雄城市——南昌順利召開，會議邀請了國內(nèi)外知名專家就目前我國結(jié)核病防治的相關(guān)熱點(diǎn)問題進(jìn)行專題報告。
“十二五”期間，我國年報告肺結(jié)核患者數(shù)約90萬左右，年報告發(fā)病率約70/10萬，呈逐年穩(wěn)步下降的趨勢，但在WHO發(fā)布的三組高負(fù)擔(dān)國家——結(jié)核病疫情高負(fù)擔(dān)國家、耐多藥肺結(jié)核高負(fù)擔(dān)國家、TB/HIV高負(fù)擔(dān)國家中，都包括了我國。因此，我國目前的結(jié)核疫情仍然十分嚴(yán)峻。盡管未能如期到會，國家衛(wèi)生計生委疾控局王斌副局長通過臨床中心結(jié)核病遠(yuǎn)程咨詢和培訓(xùn)平臺即時連線，為大家詳細(xì)解讀了我國結(jié)核病“十三五”的總體思路，并提出了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)工作要求。我國“十三五”的總體目標(biāo)有兩個：一是到2020年，全國結(jié)核病發(fā)病率下降到58/10萬；二是針對結(jié)核病患者較多和疫情偏高的地區(qū)，使其發(fā)病率較2015年下降20%。其中包括六個方面的具體工作指標(biāo)：患者及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范診療管理、提高醫(yī)保水平降低患者負(fù)擔(dān)、突破防治難點(diǎn)、健全服務(wù)體系以及加強(qiáng)健康教育。需要特別指出的是，希望通過積極的宣傳和教育，能夠顯著改善結(jié)核病防治的社會氛圍，使得全民結(jié)核病防治核心知識知曉率達(dá)到85%，從而實(shí)現(xiàn)全社會參與防治結(jié)核的目標(biāo)。此外，需進(jìn)一步完善由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所構(gòu)成的服務(wù)體系，從而“分工明確、協(xié)調(diào)配合”。同時，她強(qiáng)調(diào)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)除了診療以外，對于結(jié)核病例的報告、管理、隨訪以及人員培訓(xùn)方面應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。“終止結(jié)核”是我們的愿景，而實(shí)現(xiàn)這一愿景的途徑，必然包括早期發(fā)現(xiàn)、及時診斷和有效治療。
天津市疾控中心的王擷秀名譽(yù)主任結(jié)合自身工作經(jīng)驗(yàn)，重新思考胸部X線對于肺結(jié)核在篩查、診斷以及療效判斷方面的意義。王主任認(rèn)為，MDR-TB早期發(fā)現(xiàn)和診斷是應(yīng)對疫情的主要瓶頸，分子線性探針快速、準(zhǔn)確，值得推廣；另一方面通過分子線性探針，可以幫助我們快速分診確定給耐利福平或耐多藥病人，以對其進(jìn)行規(guī)則治療，從而提高治療的成功率。
